Parcours global de prévention de la fragilité acquise à l’hôpital

Le parcours global SHAPE propose une stratégie conjointe et structurée portée par l’ensemble des partenaires pour répondre à une problématique commune: l’absence de système de prévention de la fragilité acquise au cours d’un séjour hospitalier. La stratégie vise à créer un parcours patient permettant le diagnostic et le traitement précoce de la fragilité assurant une continuité entre l’hôpital et le retour au domicile. Déclinée en 4 axes convergents, cette stratégie construite par l’ensemble des partenaires propose une approche intégrée et opérationnelle répondant aux enjeux du vieillissement actif et en santé. – Renforcer la capacité de prévention: La stratégie repose sur la standardisation et la vulgarisation des méthodes de dépistage de la fragilité, en intégrant des outils de diagnostic validés (SPPB, MUST…). – Un traitement progressif et personnalisé (modèle Stepped Care): Ce modèle vise à ajuster le niveau d’intensité des soins selon les besoins (évolutifs) des patients grâce à une prise en charge progressive et adaptée. Cette approche favorise l’adhésion des patients tout en optimisant les ressources disponibles. – Une accessibilité pour tous: La stratégie inclut une prise en charge facilitée par une plateforme web centralisée qui assure une porte d’entrée unique pour le patient et les professionnels de santé. Par ailleurs des tablettes préconfigurées pour les patients éloignés du numérique ou des systèmes de soins assureront une inclusion des populations rurales et marginalisées. – Renforcer l’engagement des professionnels et leur rôle de prescripteur: La stratégie vise à renforcer les compétences des professionnels de santé et des Éducateurs Sportifs Spécialisés (ESS) dans la prescription de l’activité physique. Chaque bénéficiaire est impliqué dans la définition et la mise en place de la stratégie et jouera un rôle clé et complémentaire dans cette stratégie partagée qu’ils adopteront pour faire face à la problématique identifiée.