Une équipe de professionnels socio-sanitaires de Biscaye a développé le mini-projet pilote « Fiabilité test-retest et viabilité du modèle d’évaluation de la complexité des maladies chroniques avancées avec HexCom Pro » dans le cadre du projet HENKO NET. L’étude, menée en collaboration avec l’IDIAP J. GOL de l’Institut Català de la Salut, a pour objectif d’analyser la cohérence interne, la fiabilité test-retest et la viabilité clinique de l’instrument HexCom Pro, ainsi que de recueillir les impressions et les évaluations des professionnels après son application dans la pratique réelle.
Trente patients ont été recrutés, en majorité des femmes (66 %), dont l’âge moyen était de 81 ans. En outre, une personne sur cinq vit seule ou dispose d’un réseau familial dont la capacité de soutien est limitée. En ce qui concerne la situation fonctionnelle, la plupart des patients présentent une dépendance sévère ou totale, ce qui souligne la grande complexité des soins requis par le groupe étudié.
En ce qui concerne les pathologies, la démence est la plus fréquente, suivie de l’insuffisance organique, ce qui confirme le profil d’un patient atteint d’une maladie chronique avancée et présentant des besoins multiples.
Le profil des aidants informels montre une nette féminisation : 70 % des aidants principaux sont des femmes, et près de la moitié sont les fils ou les filles du patient. L’une des données les plus pertinentes est la détection d’un risque de surmenage de l’aidant dans plus de 40 % des cas.
Le point de vue des professionnels
Des professionnels des soins de proximité ont participé, tant du domaine social (etxeTIC) que sanitaire (soins primaires et infirmiers chargés de la gestion des cas). Le groupe de discussion, composé de profils issus de la psychologie, des soins infirmiers, du travail social et de l’éducation sociale, a mis en avant des aspects clés d’HexCom Pro : il aide à mettre de l’ordre dans la complexité et à hiérarchiser les interventions.
En résumé, les professionnels ont souligné que HexCom Pro est un outil flexible et polyvalent qui offre un langage commun et compréhensible entre les disciplines, facilitant ainsi une évaluation globale de la personne — qui tient compte à la fois de ses besoins et de ses points forts. Axé sur la prise de décision, il favorise la prise en charge intégrée, le consensus et l’interdisciplinarité entre les services. De plus, il permet de décomplexifier des situations complexes, d’objectiver des éléments subjectifs et de générer de réels changements dans la prise en charge.
L’étude, qui n’a pas encore été publiée, indique que le temps nécessaire pour passer l’instrument est d’environ 2 minutes et s’améliore avec la pratique.