A equipa da Équipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) do Estey, pertencente ao Pavillon de la Mutualité de Bordéus e parceira do projeto europeu HENKO NET, concluiu o minipiloto da ferramenta IDC-PAL, um instrumento concebido para identificar a complexidade das situações paliativas em pacientes com doenças avançadas ou terminais.
Entre novembro de 2025 e janeiro de 2026, sete profissionais — três médicos, três enfermeiros e um psicólogo — avaliaram a ferramenta com 35 pacientes entre 48 e 96 anos.
Realizado um grupo de discussão com os profissionais envolvidos, as suas principais contribuições sublinham que a utilidade principal da ferramenta é clara; «Permite detetar os pacientes que poderiam beneficiar de uma equipa especializada» e também melhoraria a «orientação inicial para os recursos de cuidados paliativos».
Por sua vez, o estudo revela que o público-alvo real da ferramenta não são especialistas e profissionais especializados em cuidados paliativos.
Realizado um grupo de discussão com os profissionais envolvidos, as suas principais contribuições sublinham que a utilidade principal da ferramenta é clara; «Permite detetar os pacientes que poderiam beneficiar de uma equipa especializada» e também melhoraria a «orientação inicial para os recursos de cuidados paliativos».
Por sua vez, o estudo revela que o público-alvo real da ferramenta não são especialistas e profissionais especializados em cuidados paliativos. Consideram que o IDC-PAL poderia ser mais direcionado a médicos de clínica geral ou equipas que precisam de apoio inicial para identificar complexidades. «É mais para aqueles que não têm experiência em cuidados paliativos».
A metodologia do mini-piloto incluiu visitas domiciliares em duplas, preenchimento conjunto do questionário, debates multidisciplinares e análise qualitativa por meio de grupo focal, além da avaliação por meio do questionário UTAUT2, que confirmou a aceitabilidade e facilidade de uso.
Mesmo assim, o grupo de discussão expressou uma preocupação importante: o comprimento do questionário — três páginas — poderia desmotivar médicos de clínica geral já sobrecarregados. «Existe o risco de não haver notificações simplesmente porque são três páginas», alertou o psicólogo da equipa.
O estudo também gerou várias propostas de melhoria, como incluir a opção «Não aplicável» em todos os itens, adaptar o conteúdo ao contexto francês — especialmente a dimensão sociofamiliar — e integrar aspetos essenciais dos cuidados paliativos que atualmente não aparecem refletidos, como a recusa de cuidados, a proporcionalidade dos tratamentos ou a sedação paliativa.
Da mesma forma, os profissionais recomendaram comparar o IDC-PAL com a ferramenta francesa PALLIA10, considerada mais flexível e capaz de abranger situações que o IDC-PAL fragmenta ou não contempla, incluindo a gestão de conflitos dentro da equipa ou pedidos de morte antecipada.
Por fim, a equipa destacou o potencial do IDC-PAL como ferramenta de investigação para medir o impacto das intervenções em cuidados paliativos. «Seria interessante ver se os níveis de complexidade diminuem com o tempo», explicou o psicólogo.
O estudo representa um primeiro passo para a adaptação e validação do IDC-PAL em França, contribuindo para o objetivo da HENKO NET: melhorar a gestão de situações paliativas através de soluções partilhadas entre França, Espanha e Portugal.