Le secteur sanitaire de Barbastro du Service de santé d’Aragon (SALUD), en tant que membre du projet HENKO NET, a achevé en mars dernier le mini-projet pilote IDCPAL (Instrument de diagnostic de la complexité des soins palliatifs) auprès de patients en soins palliatifs.
Le projet pilote s’est déroulé entre novembre 2025 et février 2026. Dans le cadre de ce projet, 10 patients âgés de 55 à 92 ans ont été évalués. Neuf d’entre eux avaient reçu un diagnostic de cancer métastatique et un autre souffrait d’une maladie cardiopulmonaire à un stade avancé.
L’objectif de ce projet pilote était d’évaluer l’application de l’IDC-PAL pour le triage en soins primaires. Cet outil permet au médecin de déterminer le degré de complexité des soins palliatifs et de coordonner efficacement l’orientation vers l’Équipe de soutien aux soins à domicile (ESAD) ou d’autres ressources sociales nécessaires.
Afin de faciliter l’évaluation des patients, l’outil a été numérisé et relié au dossier médical du patient. Ainsi, le professionnel de santé pouvait saisir les données directement et créer des rapports qui étaient ensuite joints au dossier médical.
Les résultats du projet pilote ont permis d’identifier 5 patients non complexes, 4 complexes (dont 2 ont été orientés vers l’ESAD) et 1 hautement complexe (en raison de sa situation familiale).
Le personnel médical ayant participé à l’étude pilote estime que l’IDCPAL se distingue par sa simplicité et son aspect pratique pour les soins de première ligne, car il ne nécessite pas de calculs complexes et s’intègre dans l’évaluation biopsychosociale habituelle du médecin généraliste. En structurant le raisonnement clinique et en recueillant des informations complètes, il facilite la coordination entre les différents niveaux de soins, justifie la nécessité d’un soutien spécialisé et aide à identifier les moments clés pour la planification anticipée des soins avec le patient. Il est essentiel d’établir un protocole définissant le moment optimal et la fréquence de son application. Cet outil met en évidence la nécessité de mettre en place des procédures pour recueillir des données critiques qui ne figurent pas toujours dans le dossier médical, telles que l’état et la capacité réelle du réseau de soins du patient.
Le mini-projet pilote de l’IDCPAL a mis en évidence le rôle décisif des soins primaires dans la détection des changements dans l’évolution de la maladie, de la fragilité familiale ou des moments clés pour entamer une planification anticipée. Ce projet pilote a contribué à l’un des objectifs du projet HENKO NET, à savoir l’élaboration d’une stratégie commune formalisée visant à assurer des soins palliatifs complets, continus et évolutifs, grâce à des technologies numériques innovantes, afin d’améliorer la qualité des soins à domicile et le bien-être des patients.
