La prescription sociale, reconnue à l’échelle internationale, consiste à recommander, dans le cadre des consultations de santé, des ressources locales afin d’améliorer la santé et le bien-être de la population. En 2022, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié le Guide pour la mise en œuvre de la prescription sociale dans les soins de santé primaires. Il existe toutefois un écart entre les stratégies de santé, qui mettent en avant les ressources et les déterminants sociaux de la santé, et leur mise en pratique, avec encore peu d’expérience en Espagne et au Portugal, et une absence de mise en œuvre en France.
Le défi commun de l’espace Sudoe consiste à mettre en œuvre la prescription sociale dans les soins de santé primaires afin d’améliorer la santé et le bien-être de la population. Le jumeau numérique intelligent SAM (acronyme de SAnté, Social, Actifs et Carte) est un service web qui permet aux professionnels de santé de visualiser les déterminants sociaux et les ressources de santé situés à proximité du patient, en personnalisant en temps réel des routines et des recommandations favorisant un mode de vie sain, adaptées au territoire local.
Ce projet d’innovation dans le domaine sociosanitaire valorise le patrimoine territorial et les services locaux considérés comme des ressources favorables à la santé, en générant des opportunités de valeur ajoutée, en favorisant la santé communautaire et en assurant la signalisation de ces ressources sur le territoire.
Le projet pilote est déployé dans les trois pays et s’appuie sur huit sites pilotes correspondant à différentes problématiques, répartis dans huit régions NUTS II, selon deux types de mise en œuvre : une implantation « locale en soins de santé primaires » dans six sites et une implantation « spéciale » dans deux autres (l’une transfrontalière entre l’Espagne et le Portugal et l’autre consacrée au transfert vers la médecine spécialisée en oncologie en France).
SAM intervient aussi bien dans des territoires ruraux qu’urbains, dans une perspective d’équilibre territorial et de cohésion sociodémographique, et s’adresse aux populations âgées de 6 à 18 ans ainsi qu’aux personnes de plus de 60 ans.
La mise en œuvre suit les sept phases établies par l’OMS. SAM se distingue par son caractère innovant dans la cartographie des ressources favorables à la santé (phase 4) et dans l’évaluation objective des résultats (phase 7), menée pour la première fois à l’échelle transnationale.
Les résultats obtenus seront transférés vers les politiques de santé régionales et nationales, afin de promouvoir la coopération transfrontalière, la valorisation du patrimoine local au service de la santé et un accès équitable aux ressources disponibles. Un plan stratégique à long terme pour SAM guidera son adaptation aux nouvelles opportunités, renforcera sa résilience face aux défis futurs et facilitera son transfert vers d’autres pays.
État actuel du projet
À ce jour, SAM a principalement progressé dans les groupes de tâches 1 et 2.
Groupe de tâches 1 : développement du jumeau numérique
Les activités A1.1 et A1.2 sont achevées. La première a permis d’analyser les sources d’information disponibles dans les trois pays et de définir deux concepts clés pour le projet : les déterminants sociaux de la santé et les ressources favorables à la santé.
L’activité A1.2 correspondait à la première rencontre technico-sanitaire du projet, organisée à Santander le 7 octobre 2025. L’événement a réuni plus de 50 personnes et a permis de parvenir à un consensus sur ces concepts grâce à une dynamique de travail collaboratif.
L’activité A1.3 est sur le point de s’achever. La mise en œuvre géotechnologique des huit sites pilotes est en cours de finalisation et deux livrables sont en préparation afin de présenter SAM lors de la Conférence Esri et auprès de la communauté scientifique.
Par ailleurs, l’activité A1.4 progresse également. Elle porte sur le développement du service web qui permettra de commencer à expérimenter SAM dans les consultations de santé à partir de janvier 2027.
Groupe de tâches 2 : identification et signalisation des ressources
Les activités A2.1 et A2.2 sont également achevées. Au cours de ces phases, les ressources favorables à la santé des huit territoires pilotes ont été identifiées et examinées à l’aide d’une application développée spécifiquement pour le projet, de travaux de terrain et de processus de validation communautaire.
Ce travail a donné lieu aux carnets de terrain du projet, dont une version destinée au grand public a récemment été publiée.
À l’heure actuelle, le consortium travaille sur l’activité A2.3. Les ressources qui feront l’objet d’une signalisation ont déjà été sélectionnées et la conception des panneaux est en cours.
