La prescripción social, reconocida internacionalmente, implica recomendar activos locales en las consultas sanitarias para mejorar la salud y el bienestar de la población. La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó en 2022 la Guía para implementar la prescripción social en atención primaria, pero hay una brecha entre las estrategias de salud (que destacan los activos y determinantes sociales de la salud) y la práctica, con escasa experiencia en España y Portugal, y ausente en Francia. El reto común Sudoe es implementar la prescripción social en atención primaria para mejorar la salud y el bienestar de la población. El gemelo digital inteligente SAM (acrónimo de SAlud, Social, Activos y Mapa) es un servicio web que permite al sanitario/a visualizar los determinantes sociales y activos en salud cercanos al paciente, personalizando en tiempo real rutinas y pautas de vida saludable adaptadas al territorio local. Este proyecto de innovación sociosanitaria valoriza el patrimonio territorial y los servicios locales que representan activos en salud, generando oportunidades de valor añadido, favoreciendo la salud comunitaria y señalizando activos en el territorio. El piloto se despliega en los 3 países, anclado en 8 focos de problemáticas diferentes de 8 regiones NUTII con 2 tipos de implantación: “local de atención primaria” en 6 focos y “especial” en 2 (uno transfronterizo ES-PT y otro de transferencia a medicina especializada oncológica en FR). SAM actúa en territorios rurales y urbanos, buscando el equilibrio territorial y la cohesión sociodemográfica, dirigido a población de 6-18 años y mayor de 60. La implementación sigue las 7 fases establecidas por la OMS, siendo SAM innovador en el mapeo de activos en salud (fase 4) y en la evaluación objetiva de resultados (fase 7) -por primera vez transnacional-. Los hallazgos se transferirán a políticas de salud regionales y nacionales, promoviendo la cooperación transfronteriza, la valorización del patrimonio local para la salud y el acceso equitativo a activos. Un plan de planificación estratégica a largo plazo de SAM guiará su adaptación a oportunidades, resiliencia a desafíos y transferencia a otros países.
Estado actual del proyecto
Actualmente, SAM ha avanzado principalmente en los grupos de tareas 1 y 2.
Grupo de tareas 1: desarrollo del gemelo digital
Las actividades A1.1 y A1.2 están finalizadas. La primera permitió analizar las fuentes de información disponibles en los tres países y definir dos conceptos clave para el proyecto: los determinantes sociales de la salud y los activos para la salud.
La A1.2 correspondió al encuentro técnico-sanitario inaugural, celebrado en Santander el 7 de octubre de 2025. El evento reunió a más de 50 personas y permitió consensuar estos conceptos mediante una dinámica de trabajo cooperativo.
La actividad A1.3 está próxima a concluir. Se está terminando la implementación geotecnológica de los ocho focos piloto y se están preparando dos entregables para presentar SAM en la Conferencia Esri y ante la comunidad científica.
Además, avanza la actividad A1.4, centrada en el desarrollo del servicio web que permitirá comenzar a pilotar SAM en las consultas sanitarias a partir de enero de 2027.
Grupo de tareas 2: identificación y señalización de activos
Las actividades A2.1 y A2.2 también están finalizadas. Durante estas fases se identificaron y revisaron los activos para la salud de los ocho territorios piloto mediante una aplicación propia, trabajo de campo y procesos de validación comunitaria.
Este trabajo dio lugar a los diarios de campo del proyecto, de los que recientemente se ha publicado una versión divulgativa.
Actualmente, el consorcio trabaja en la actividad A2.3. Los activos que serán señalizados ya están seleccionados y se está avanzando en el diseño de los carteles.
