A prescrição social, reconhecida internacionalmente, consiste em recomendar recursos locais nas consultas de saúde com o objetivo de melhorar a saúde e o bem-estar da população. Em 2022, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou o Guia para a implementação da prescrição social nos cuidados de saúde primários. No entanto, existe uma lacuna entre as estratégias de saúde, que destacam os recursos e os determinantes sociais da saúde, e a sua aplicação prática, com pouca experiência em Espanha e Portugal e ainda sem implementação em França.
O desafio comum do espaço Sudoe consiste em implementar a prescrição social nos cuidados de saúde primários para melhorar a saúde e o bem-estar da população. O gémeo digital inteligente SAM (acrónimo de Saúde, Social, Ativos e Mapa) é um serviço web que permite aos profissionais de saúde visualizar os determinantes sociais e os ativos em saúde existentes nas proximidades do paciente, personalizando em tempo real rotinas e orientações para estilos de vida saudáveis adaptadas ao território local.
Este projeto de inovação sociossanitária valoriza o património territorial e os serviços locais que representam ativos em saúde, gerando oportunidades de valor acrescentado, promovendo a saúde comunitária e sinalizando ativos no território.
O projeto-piloto é desenvolvido nos três países, estando associado a oito focos correspondentes a diferentes problemáticas, localizados em oito regiões NUTS II, com dois tipos de implementação: «local de cuidados de saúde primários» em seis focos e «especial» em dois (um transfronteiriço entre Espanha e Portugal e outro de transferência para a medicina especializada em oncologia, em França).
O SAM intervém em territórios rurais e urbanos, procurando promover o equilíbrio territorial e a coesão sociodemográfica, e dirige-se à população entre os 6 e os 18 anos e às pessoas com mais de 60 anos.
A implementação segue as sete fases estabelecidas pela OMS, sendo o SAM inovador no mapeamento de ativos em saúde (fase 4) e na avaliação objetiva dos resultados (fase 7), realizada pela primeira vez a nível transnacional.
Os resultados serão transferidos para as políticas de saúde regionais e nacionais, promovendo a cooperação transfronteiriça, a valorização do património local em benefício da saúde e o acesso equitativo aos ativos existentes. Um plano estratégico de longo prazo para o SAM orientará a sua adaptação a novas oportunidades, a sua resiliência perante futuros desafios e a sua transferência para outros países.
Estado atual do projeto
Atualmente, o SAM avançou principalmente nos grupos de tarefas 1 e 2.
Grupo de tarefas 1: desenvolvimento do gémeo digital
As atividades A1.1 e A1.2 estão concluídas. A primeira permitiu analisar as fontes de informação disponíveis nos três países e definir dois conceitos fundamentais para o projeto: os determinantes sociais da saúde e os ativos para a saúde.
A atividade A1.2 correspondeu ao encontro técnico-sanitário inaugural, realizado em Santander a 7 de outubro de 2025. O evento reuniu mais de 50 pessoas e permitiu chegar a um consenso sobre estes conceitos através de uma dinâmica de trabalho colaborativo.
A atividade A1.3 está prestes a ser concluída. Está a ser finalizada a implementação geotecnológica dos oito focos-piloto e estão a ser preparados dois entregáveis para apresentar o SAM na Conferência Esri e junto da comunidade científica.
Além disso, está também a avançar a atividade A1.4, centrada no desenvolvimento do serviço web que permitirá começar a testar o SAM nas consultas de saúde a partir de janeiro de 2027.
Grupo de tarefas 2: identificação e sinalização de ativos
As atividades A2.1 e A2.2 estão também concluídas. Durante estas fases, foram identificados e revistos os ativos para a saúde dos oito territórios-piloto através de uma aplicação própria, de trabalho de campo e de processos de validação comunitária.
Este trabalho deu origem aos diários de campo do projeto, dos quais foi recentemente publicada uma versão de divulgação.
Atualmente, o consórcio está a trabalhar na atividade A2.3. Os ativos que serão objeto de sinalização já foram selecionados e está a avançar o desenho dos painéis.
