- Navarrabiomed que lidera este projeto de cooperação transnacional apresenta aos seus parceiros o modelo navarro de atendimento a idosos hospitalizados por ocasião do encontro de lançamento da PreDisc.
Os parceiros do projeto PreDisc se reuniram na sexta-feira, 15 de março, no Navarrabiomed para dar início a esta iniciativa de colaboração transnacional, cofinanciada por fundos FEDER através do programa Sudoe. Seu objetivo é prevenir a deficiência em idosos, promovendo atividade física regular durante e após os períodos de internação. Para isso, é necessário a prescrição de um programa de treinamento personalizado durante a hospitalização e sua continuação após a alta, com acompanhamento por Cuidados Primários e graças ao desenvolvimento de uma ferramenta inovadora eHealth. Além disso, o projeto inclui um ensaio clínico multicêntrico para gerar evidência científica e promover a integração desses programas na prática clínica habitual. Aproveitou-se a presença do partenariado em Pamplona para organizar uma visita ao serviço de geriatria do HUN e apresentar o modelo navarro de atendimento a idosos hospitalizados.
PreDisc conta com um orçamento total de 1.288.550 euros, co-financiado a 75% pelo Programa Interreg Sudoe, que apoia o desenvolvimento regional no sudoeste da Europa colaborando no impulso de projetos transnacionais através do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER). Este programa promove a cooperação para resolver problemas comuns às regiões do sudoeste europeu.
O consórcio do projeto é liderado pelo centro de pesquisa biomédica Navarrabiomed – Fundação Miguel Servet e conta com a participação do Instituto de Pesquisa Sanitária de Navarra (IdiSNA), Atenção Primária do Serviço Navarro de Saúde – Osasunbidea (SNS-O), Universidade de Deusto (Bizkaia, Euskadi), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse Pôle Gériatrie (Occitania), Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE (Coimbra, Região Centro) e Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (Andorra), apoiado por 9 organismos públicos e privados do sudoeste europeu que participam como entidades associadas.
Modelo de atendimento a idosos hospitalizados em Navarra
Após o ato institucional que contou com a participação do Conselheiro de Saúde do Governo de Navarra, Fernando Domínguez, os sócios visitaram o ginásio do serviço de geriatria do HUN, para conhecer o modelo de atendimento a idosos hospitalizados em Navarra e o impacto que tem a atividade física nos idosos hospitalizados.
A prescrição de atividade física personalizada durante o período de hospitalização está sendo gradualmente integrada no sistema hospitalar para prevenir a deterioração funcional associada à hospitalização, , ainda não está totalmente integrado na prática clínica. “Trata-se de dar prioridade à recuperação funcional, graças a um programa de treinamento individualizado que permite encurtar a estadia hospitalar e evitar a deficiência que pode surgir durante as internações. Este novo modelo de atendimento permite uma abordagem mais integral dos idosos e nos afasta de um modelo mais focado na doença do que no paciente”, explica Nicolás Martinez Velilla, responsável pela Unidade de Geriatria e Envelhecimento Ativo (INGEA) de Navarrabiomed, Chefe do serviço de geriatria da HUN e pesquisador principal do projeto PreDisc.
Deve-se lembrar que a situação demográfica dos países do território SUDOE, como de toda a Europa, é caracterizada por um envelhecimento progressivo da população, com uma esperança de vida em torno de 83-84 anos. Este fenômeno coloca desafios em termos de cuidados de saúde e cuidados a longo prazo. Para enfrentar esses desafios, são necessárias estratégias integrais que promovam o envelhecimento ativo, prevenam a deficiência, garantam a acessibilidade universal e adaptem os serviços às necessidades dos idosos. Nesse sentido, a atenção geriátrica durante o período de internação é crucial na trajetória vital destes/as pacientes. Em 2012, um estudo observacional prospectivo foi realizado em pacientes com mais de 75 anos internados no Serviço de Geriatria de Navarra para avaliar o impacto do encamamento na sua funcionalidade. Verificou-se que 48,4% dos pacientes apresentaram deterioração funcional na admissão, persistiendo em 38,7% na alta. O tempo médio de acasalamento foi de 19,7 horas por dia, e 58,1% foram acasalados uma média de 20 horas por dia. Associou-se o grau de dormência com a deterioração funcional e mortalidade, sugerindo a necessidade de intervenções para melhorar os cuidados dos pacientes.
Um estudo clínico aleatorizado realizado em 2019, também no HUN, investigou o impacto de uma intervenção física individualizada em idosos durante a hospitalização aguda. Foram aleatoriamente atribuídos 370 pacientes a um grupo de exercício ou controle. Os principais resultados mostraram que o grupo de exercício apresentou melhorias significativas na capacidade funcional, estado cognitivo, humor e qualidade de vida em comparação com o grupo controle.
Além disso, não foram observados efeitos adversos associados com a intervenção de exercício, sugerindo que é seguro e eficaz para reverter o declínio funcional relacionado à hospitalização aguda em pacientes muito idosos.
Para integrar o exercício físico à prática clínica habitual, é necessário gerar mais evidência científica através de um ensaio clínico multicêntrico que será realizado no âmbito do projeto PreDisc. Neste caso, o ensaio multicêntrico aleatório será internacional e contará com a participação do HUN, do CHU de Toulouse, do Hospital Distrital da Figueira da Foz e do Hospital Nossa Senhora de Meritxell de Andorra. Tem como objetivo gerar uma maior evidência científica e poder no futuro integrar programas de atividade física personalizada na prática clínica habitual a nível hospitalar.
Do hospital para o campo
Além disso, para prevenir a deficiência a longo prazo e melhorar a qualidade de vida dos idosos no seu dia-a-dia, o projeto PreDisc propõe dar continuidade a este programa de exercício físico iniciado no hospital após a alta hospitalar, graças a um acompanhamento por Cuidados Primários e o desenvolvimento de uma ferramenta inovadora eHealth.
Além do atendimento ao paciente no âmbito da saúde, PreDisc também foca seu campo de ação na promoção de um envelhecimento ativo, especialmente em áreas rurais, através do desenvolvimento de ferramentas tecnológicas, a formação de pessoal de saúde, realização de visitas domiciliares e eventos em comunidades rurais, o que deve permitir reduzir internações hospitalares desnecessárias.